Hennes fond ska lösa utanförskap och ohälsa – får betalt först om det lyckas

Det är tryckande varmt i Almedalen på Gotland och jag har stått och svettats i paneler på temat hur Sverige kan göra både impact och skapa tillväxt.

För det är ungefär så som tongångarna brukar gå: Det finns en klimatkris, och det finns samtidigt köpsugna kunder som gärna haffar en Tesla eller en ny värmepump. Win-win, som det brukar heta.

Men hur är det med samhällsproblem som arbetslöshet, psykisk ohälsa eller låga skolresultat? Problem som vi förlitar oss på att staten löser, men som kanske ändå inte görs på bästa sätt?

I en liten trädgård en bit från Almedalens hjärta träffar jag Jenny Carenco, medgrundare till Utfallsfonden. Och det är precis dessa stora problem hon och hennes kollegor gett sig på.

"Vi behöver helt nya finansierings- och affärsmodeller för de sociala frågorna. Där är vi på efterkälken i Sverige", säger hon över en kaffe och kanelbulle.

Hon utvecklar: När man pratar om stora sociala problem, som sviktande skolresultat eller psykisk ohälsa, så finns inte en 'kund' på samma sätt som inom den gröna omställningen.

"Därför kan vi inte finansiera social omställning genom häftiga aktieinvesteringar i bolag med hockey-stickprognoser."

Vi behöver helt nya finansierings- och affärsmodeller för de sociala frågorna

Får betalt först om målen nås

Det är här så kallade utfallskontrakt kommer in i bilden. Det finns förebilder i andra länder, framförallt i Storbritannien. Men i Sverige är Utfallsfonden först ut att jobba med dessa kontrakt.

Enkelt förklarat går det till så här:

En kommun eller en region har ett problem, som till exempel ett ökat antal personer med sjukdom och ohälsa.

Tillsammans med Utfallsfonden görs en noggrann analys för att identifiera rotorsaken.

Man identifierar sedan lösningar, som kan bestå av olika aktörer som ska samverka, och bygger en modell som visar vilken förändring man tror att insatsen kan åstadkomma.

Satsningarna finansieras av Utfallsfonden, som får betalt om och i takt med att insatserna gett resultat.

Utfallsfonden finansieras i sin tur av vanliga investerare, som ska få avkastning på insatt kapital.

Exemplet: Härnösands kommun

Utfallsfonden etablerades i mars 2023, hittills har Jenny Carencos team tagit in 350 miljoner kronor till sin första fond, från bland annat Europeiska Investeringsfonden (EIF) och statliga Saminvest.

Ett antal projekt är redan igång. När jag träffar Jenny Carenco i ett uppföljande samtal under hösten har Utfallsfonden ingått samarbete med Gävle kommun och finansierar där en treårig insats för att förbättra skolbarns läsförmåga.

Men den största satsningen hittills gäller insatser för de äldre i Härnösands kommun:

Kommunen hade en vision om att stärka de äldre och bidra till deras förbättrade levnadsvillkor. Samtidigt var deras kostnader för äldreomsorg väsentligt högre än jämförbara kommuners. När de tillsammans med Utfallsfonden analyserade varför kunde man se att det saknades öppna och förebyggande insatser och att man i stället beviljade ett större antal hemtjänsttimmar.

"Det finns flera olika anledningar till att det kan bli så här. En del av förklaringen ligger såklart i pandemin, som drabbade alla insatser för äldre hårt. Andra orsaker kan vara att man sparat i fel ände eller att men inte vetat hur man skulle kunna räkna hem förebyggande och främjande insatser", säger Jenny Carenco.

Med stöd från Utfallsfonden ska nu Härnösands kommun ställa om för att utöka öppna insatser som till exempel dagverksamhet och anhörigstöd. Men den stora omställningen ligger i att tänka på ett annat sätt när man bedömer en persons behov av äldreomsorg.

Jenny Carenco tar ett exempel: Hon hör av sig till kommunen för att hon inte kan duscha själv. Då skickar man normalt efter hemtjänstpersonal, vilket enligt Jenny Carenco varken är värdigt eller kostnadseffektivt.

"I det nya förhållningssättet ska kommunen i stället undersöka om orsaken till att jag inte kan duscha själv, är att jag bara har en dusch i ett badkar."

Då kan istället lösningen vara att få det utbytt mot en dusch.

"Det är bättre och värdigare för mig och sparar stora kostnader för kommunen."

I det nya förhållningssättet ska kommunen i stället undersöka om orsaken till att jag inte kan duscha själv, är att jag bara har en dusch i ett badkar

Får betalt om målen nås

I Härnösand går Utfallsfonden in med 10 miljoner kronor per år under, som mest, en femårsperiod. I kontraktet har man i förväg kommit överens om hur utfallen ska mätas. Om målen nås får Utfallsfonden cirka 40 procent av det ekonomiska värdet och kommunen 60 procent.

Blir det pengar över går de till kommunen.

"Vi kan få tillbaka mer än det vi gått in med. Det är den premie vi kan få för att vi riskerar att förlora alla pengar om insatsen inte lyckas. Om den däremot lyckas kan vi finansiera andra insatser i andra delar av välfärdssystemet och till slut betala tillbaka pengar till våra investerare med en viss avkastning", säger Jenny Carenco.

Många av Sveriges kommuner står inför stora utmaningar som en följd av den åldrande befolkningen. Här hoppas Jenny Carenco att lärdomarna från Härnösands kommun ska kunna bidra till en värdigare ålderdom för äldre även på andra håll i landet.

"Vi jobbar helt open source, så vi delar hela tiden med oss av våra lärdomar i de olika projekten. Därför kan vilken annan kommun som helst göra precis likadant som till exempel Härnösand, även utan finansiering från oss."

Vi kan få tillbaka mer än det vi gått in med. Det är den premie vi kan få för att vi riskerar att förlora alla pengar

Intresset för modellen växer

I en utvärdering av de 90 största sociala utfallskontrakten i England ser resultaten lovande ut. De besparingar och ekonomiska värden som uppstått under kontraktstiden hos de offentliga aktörerna är ungefär tre gånger högre än de summor de betalat för utfallen. Avkastningen för finansiärerna som har gått in ligger mellan 5-9 procent årligen.

Samhällsproblemen är många och intresset för Utfallsfonden växer. Redan idag blir Jenny Carenco kontaktad av kommuner och regioner som vill arbeta med dem.

Nu håller man på att ta in mer pengar till fonden, och planerar redan en andra fond. Då är siktet inställt på att ta in över 1 miljard kronor.

"Vi hoppas att Europeiska investeringsfonden vill följa med i en andra fond. Sen hoppas vi kunna mobilisera de mer framåtlutade pensionsfonderna, att de börjar förstå att det här faktiskt är ett bra och viktigt investeringsområde."

Vill vara en katalysator

Själv är Jenny Carenco ekonom i grunden med bakgrund som strategikonsult. Hon har hunnit med att jobba både för amerikanska jätten Bain & Co och driva eget bolag inom livsmedel för barn. Men det var när hon fick ett uppdrag av sociala investeraren Leksell Social Ventures som hon kom in på impact-investeringar – och så småningom var med och grundade Utfallsfonden.

"Vi vill vara en katalysator. Och på sikt kanske göra oss själva onödiga genom att bevisa att den här typen av förebyggande arbetssätt fungerar. Men då ska nog samhället stå helt utan komplexa utmaningar, och där är vi inte på långa vägar."